如何知道自己是否房颤
要“如何”知道自己“房颤”?
虽然要解答的是如何?但重点还在于房颤上。那么要先了解房颤的症状表现。
所以,有两种情况:
情况一:完全没有症状,患者本人一点难受都没有,自己根本就不知道,该干什么干什么,很多是体检的时候才发现的。这类患者大概占到房颤的10%。严格来讲,有的也不是完全没有症状,而是感觉不那么明显。那么,这类患者是无法通过自己感觉去判断是否房颤的。怎么办?
1、自己摸脉。如发现心跳不整齐、脉象比较乱,无规律,忽快忽慢,时有时无,就是颤了。
2、去做心电图。注意,持续性房颤心电图很容易诊断,但阵发性房颤的比较难确诊。
情况二:有症状的。大约占到90%,可能是突然就发作,一般情况下,心慌、胸口发闷、气短是患者最先能够察觉到的异样,同时心脏扑通扑通的调动。长久以后就会感觉体力会大不如前,稍微活动就会气喘吁吁。见过的很多房颤患者,在快要发作前自己都有感受。比较常见的包括:患者自己感到有心慌心悸(实际心悸就是心慌,一回事儿)或奔马律(胸口怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等)、胸部不适(有的感觉胸痛)、胸闷气短、乏力(总感觉没劲儿,易疲劳,运动量降低)、头晕(有的会昏厥)、后背难受、肠胃功能紊乱、紧张焦虑、害怕恐惧等。同时还有冠心病的患者,如果房颤发作,可能还会产生晕倒,甚至心力衰竭、休克。所以,有症状的比较好判断,当然没有心电图准确。比如,胸闷气短不单是房颤会有的,早搏,心动过速也都会有类似症状。
强调一下:
因为房颤有阵发性和持续性的区别。所以,去做心电图的时候一定要保证是在发房颤时做。
问题来了,如果我没有症状,我怎么保证?
这里有几条经验。如果没有症状或不明显,一般多见于持续性房颤,既然持续,那么大概率什么时候去查心电图都能发现房颤的,偶然体检发现的房颤就大多是持续性。当然了,如果是持续性的,这个问题也就不存在了。提问应该主要指阵发性房颤。阵发性的检测比较困难,因为你不知道它什么时候发生,阵发性大多有症状,患者可以通过症状判断,虽然不准确,但能得房颤的大部分不是短时间,自己应该可以从感觉上区别出来。如果阵发性间隔时间短,可以做个动态心电图去检测房颤。比如有的患者一天不定时发生。但如果阵发性间隔时间长,比如一年发作一两次或几年发作一次的,加之,有的房颤持续时间也很短,确实很难发现。
总结:心电图检查比症状感觉判断更准确些。症状感觉判断则比心电图检查更高效。
心房纤颤的原因
问题一:心房纤颤是怎么形成的 1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因,尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中二尖瓣狭窄患者当中,心房纤颤为41%,主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。
2.冠心病
随着冠心病发病率的增加,在很多国家和地区,冠心病已成为房颤的首要原因。
3.心肌病
各种类型的心肌病均可以发生房颤,发生率在10%~50%之间,成人多见,儿童也可发生,以原发性充血性心肌病为主,约占20%。
4.高血压病
高血压病在房颤原因中的比率为9.3%~22.6%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。
5.缩窄性心包炎
一般病人的发病率为22%~36%,高龄患者房颤发生率可达70%,心包积液患者也可伴发房颤。
6.肺心病
肺心病发生房颤有报道。其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。
7.先天性心脏病在先天性心脏病中,房颤主要见于房间隔缺损患者。
8.病态窦房结综合征
当窦性心动过缓时,心房的异位兴奋性便增强,易于发生房颤。
9.预激综合征
预激综合征的主要并发症是阵发性房室折返性心动过速,其次为房颤,一般认为心室预激的房颤发生率与年龄有关,儿童患者很少发生,而高龄患者则房颤发生率较高。
10.甲状腺功能亢进
房颤是甲亢的主要症状之一,甲亢患者中房颤的发生率在15%~20%,老年人甲亢者可能存在心肌的器质性损害,易发生慢性房颤。
问题二:心房纤颤是什么原因引起的您好,心房纤颤的病因很多,常见于器质性疾病如瓣膜病变、二尖瓣狭窄等。
问题三:什么原因会引起心房颤动会有什么影响引起心房颤动的原因有很多,主要疾病为风湿性瓣膜性心脏病、冠心病。由于心脏原因引起的房颤有高血压、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、充血性心衰、心肌病、其他(窦房结疾病、肿瘤、心包炎等)。甲状腺功能异常也是是引起房颤的原因,甲状腺功能亢进患者并发房颤者可达9%~22%,而隐性甲状腺功能亢进患者,也有不少出现房颤。除此之外,房颤可以由急性或暂时性的原因引起:如饮酒、手术、触电、心肌炎、肺栓塞、其它肺部疾病以及甲亢。基础疾病成功治疗可能消除房颤。与血管疾病无关的房颤,对于年轻病人,大约30%-50%阵发性房颤和20-25%的持续性房颤为孤立性房颤。引发房颤的原因还有植物神经功能紊乱,由于激烈运动和精神***引起交感神经紧张,可以发生房颤;饭后和睡眠时迷走神经紧张状态,也可导致房颤。一般植物神经紊乱引起的房颤,如交感神经依赖性房颤,可使β-受体阻滞剂;迷走神经依赖性房颤,使用氟卡尼、丙吡胺等抗胆碱药治疗。老化也是引起房颤的原因,随着年龄增加房颤患者也必然增加。
房颤对患者的影响可表现在三个方面上,首先是很直观地表现在对生活的影响上,其发作时可使患者感到心悸不适,心率快而不齐,进而影响到生活和工作;第二方面是对心血管系统功能的影响,房颤的时候,心房失去了排血的能力,心脏整体排血量会下降,也就是说病人心脏功能会减退;第三方面是最重要的房颤患者在心房内壁上容易形成附壁血栓,一旦血栓脱落就会导致如脑卒中等并发症的发生,严重时甚至可能直接导致患者死亡,这也是为什么房颤患者需要常规抗凝治疗的原因。
问题四:什么原因引起的房颤心房颤动绝大多数发生于器质性心脏病病人,常见于风湿性心脏病二尖狭窄,冠心病,甲状腺功能亢进症,也可见于慢性缩窄性心包炎,心肌病,洋地黄类药物中毒等,偶见于正常人,我爸有左心室功能减退,我问了我们学校的病理老师,胆说只要不劳累,控制好情绪是没事的,希望我的回答对您有帮助,祝您早日康复!
问题五:心房颤动是怎么回事心房颤动是一种非常常见的心律失常类型。少数患者可无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌;严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。典型表现心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。心电图可明确诊断。60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。即使是无器质性心脏病患者也占其中的3%~11%。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关,高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加,这是因为发生房颤时心房无法正常排血导致血液在心房内瘀滞产生附壁血栓,血栓脱落则导致下游栓塞发生。因此房颤患者的预防性抗凝治疗亦非常关键。
