支气管炎吃什么药好
治疗原则
一般采用镇咳、化痰、平喘相关药物治疗。痰量较多或较黏稠时,可应用祛痰剂。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗,除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。存在全身症状时,应注意休息和保暖,补充液体和应用退热药物。在流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现可考虑应用抗流感的治疗措施。
一般治疗
多休息,多饮水,避免劳累。
要保持室内空气流通,呼吸道通畅及足够的营养支持。
戒烟,避免有害气体和有害颗粒的吸入。
增强体质,预防感冒。
药物治疗
急性支气管炎
镇咳药物
适用于咳嗽无痰的患者。
可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳剂。
但对于有痰的患者不宜给予可待因等强力止咳药,以免影响痰液排出。若咳嗽持续不缓解,可考虑应用吸入糖皮质激素缓解症状。
祛痰药物
适用于咳嗽有痰而不易咳出的患者。
可选用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油化痰,也可雾化祛痰;还可选用兼顾镇咳和化痰的复方甘草合剂,或其他中成药镇咳祛痰。
发生支气管痉挛时可用平喘药如茶碱、β2受体激动剂、抗胆碱药物等。
解痉、抗过敏药物
适用于发生支气管痉挛的患者。
可给予解痉平喘和抗过敏药物,如支气管扩张剂氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等。
抗菌药物
适用于已查明本病是细菌感染导致的患者。
根据感染的病原体及药物敏感实验选择抗菌药物治疗,可选用新大环内酯类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。
多数患者口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药。
抗病毒药物
适用于病毒感染引起的患者。
对流感暴发期出现急性支气管炎的患者,应用抗流感药物治疗,如奥司他韦、扎那米韦。若病原为肺炎支原体时,可选用红霉素或乙酰螺旋霉素。
对婴儿、体弱儿或疑似并发肺炎等感染时,可选用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或选用其他广谱抗生素。
慢性支气管炎
抗菌药物
多依据患者所在地常见病原菌经验型选用抗菌药物进行抗感染治疗,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、头孢呋辛、复方磺胺甲恶唑片。
如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药物。
注意抗菌药物可能会引起过敏反应、毒性反应等不良反应,对部分抗菌药物过敏的患者应慎重选择。
镇咳、祛痰药
可使用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索或桃金娘油。
干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬或其合剂等。
对于老年体弱无力。
止咳最快的药
“咳嗽”是一种呼吸道常见疾病,不分季节、不分年龄、真正做到了“平等”
咳嗽由于患者的气管、支气管黏膜或胸膜受炎症所引起的,咳嗽具有清除呼吸道异物的保护性作用。所以轻微的咳嗽对我们反而是有益的,可以帮我们去除进入到呼吸道的异物。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,那给我们带来的就是痛苦了。
止咳药的分类
市面上咳嗽药的种类繁多,可以说随便一家药店就可以找出十几种,甚至几十种,那么我们究竟要吃哪一种?止咳药总的来说分为三大类,镇咳药、祛痰药和平喘药,这就是临床上最为常用的。
一、镇咳药:
包括可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林等。
药理:
这类药针对的是因呼吸道轻度炎症,所产生的刺激性干咳效果较好,这里要注意的是可待因和福尔可定是从罂粟中提取出来的,容易产生成瘾性,需在医生指导下使用。
二、祛痰药:
包括必嗽平、氨溴索、强力稀化黏素等。
药理:
这类药物主要起到液化痰液等分泌物,促进呼吸道黏膜纤毛运动,使痰液变得容易咯出,从而间接起到镇咳作用。所以服用这类型药物的患者会出现服药后咳嗽更加频繁的现象,对于支气管炎、黏痰难以出的患者可优先选择这类药物。
三、平喘药:
包括麻黄碱、氨茶碱、孟鲁司特、沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等。
药理:
有的患者咳嗽还会引起喘症,这是因为因炎症引起支气管平滑肌痉挛所导致的,平喘药能通过不同作用机制缓解支气管平滑肌痉挛状态,使其恢复松弛和增加扩张,就可以缓解气急、呼吸困难的症状。这类药物主要用于治疗,支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎及肺气肿的支气管痉挛等。
止咳中成药
除了以上的三种止咳药,市面上还有来源于中草药的止咳药,这类药大多为复方制剂,如复方甘草合剂、蛇胆川贝液、急支糖浆、克咳胶囊、蜜炼川贝枇杷膏等等,这类药物患者在服用时要注意分清适应症,例如:蛇胆川贝液治疗的就是肺热咳嗽,症见咳嗽痰多,痰粘稠不易咳出,咽喉肿痛等。橘红丸治疗的是阴虚咳嗽,症见干咳无痰、口燥鼻干、咽喉干痛。养阴清肺丸适合久咳不愈、叹息气喘、气短的患者。
结束语
另外还有一些特殊疾病引起的咳嗽,比如肺气肿、肺部肿瘤、肺结核等,这些特殊疾病的药物选择一定要咨询医生,由医生对症开出处方,不要擅自服用一些药物,症状的减轻病不能改变病灶的存在,反而会掩盖病情延误治疗的最佳时间。
希望大家多多转发,让更多患者正确服用止咳药。
