荨麻疹治疗的最好方法(皮肤荨麻疹怎么办才好治疗荨麻疹的常用方法有哪些)

皮肤荨麻疹怎么办才好治疗荨麻疹的常用方法有哪些

荨麻疹根据皮损为风团,骤然发生,迅速消退,消退后不留痕迹等特征,再根据各型的特点,不难诊断。寻找病因比较困难,必须详细询问病史,作认真细致的体格检查,全面综合分析病情,并结合各型特点努力寻找发病有关因素,甚为重要。引起荨麻疹的因素甚多,病因较复杂,目前大约3/4患者找不到原因,尤其是慢性荨麻疹。一般来说,荨麻次常见的发病原因有以下几种: 1、食物:如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。 2、药物:可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。 3、感染:各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。 4、吸入物:花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。 5、物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。 6、动物及植物因素:如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。 7、精神因素:精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。 8、遗传因素:某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。 9、内脏和全身性疾病:如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。另外,需要提醒的是:荨麻疹是一种比较常见的皮肤性疾病,一般多是由于过敏引起,除了要配合医生积极治疗外,还应该注意日常生活的饮食和卫生。护理保健做好再加上药物的治疗这样才能更好更快的恢复健康。现在有很多如欧淇贝康等一类的药效果都比较好,但是如果病人自己不注意避开敏源,可能就没那么理想。

慢性荨麻疹怎么治疗才好

慢性荨麻疹通常可采用对因治疗、药物治疗、中医治疗等方法,经过积极的控制,患者症状可有所缓解。

一、病因治疗

消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。治疗上主要从以下几方面考虑:

1、详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

2、对诱导性荨麻疹,包括物理性与非物理性荨麻疹患者,避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状,甚至自愈。

3、当怀疑药物诱导的荨麻疹,特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时,可考虑避免或用其他药物替代。

4、临床上怀疑与各种感染和慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时,可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益。如抗幽门螺杆菌的治疗,对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。

5、对疑为与食物相关的荨麻疹患者,鼓励患者记食物日记,寻找可能的食物并加以避免,特别是一些天然食物成分或某些食品添加剂,可引起非变态反应性荨麻疹。

6、对ASST(自体血清皮肤试验)阳性或证实体内存在IgE自身抗体的患者,常规治疗无效且病情严重时,可酌情考虑加用免疫抑制剂、自体血清注射治疗或血浆置换等。

二、药物治疗

药物选择应遵循安全、有效和规则使用的原则,以提高患者的生活质量为目的,推荐根据患者的病情和对治疗的反应制定并调整治疗方案。

1、一线治疗:首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其临床应用。在注意禁忌证、不良反应及药物间相互作用等前提下,可酌情选择。常用的一代抗组胺药包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等,二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。

2、二线治疗:常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状,考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异,可选择更换品种,或在获得患者知情同意情况下增加2~4倍剂量,或联合第一代抗组胺药,可以睡前服用,以降低不良反应;联合第二代抗组胺药,提倡同类结构的药物联合使用,如氯雷他定与地氯雷他定联合,以提高抗炎作用;联合抗白三烯药物,特别是对非甾体抗炎药诱导的荨麻疹。

3、三线治疗:对上述治疗无效的患者,可以考虑选择以下治疗:

1、环孢素:因其不良反应发生率高,只用于严重的、对任何剂量抗组胺药均无效的患者。

2、糖皮质激素:适用于急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。

3、免疫球蛋白:如静脉注射免疫球蛋白,适合严重的自身免疫性荨麻疹。

4、生物制剂:如国外研究显示,奥马珠单抗(omalizumab,抗IgE单抗)对难治性慢性荨麻疹有肯定疗效。

5、光疗:对于慢性自发性荨麻疹和人工荨麻疹患者在抗组胺药治疗的同时,可试用UVA和UVB治疗。

三、手术治疗

慢性荨麻疹一般无需手术治疗。

四、中医治疗

1、中药治疗:

(1)风热犯表证治法:疏风清热:

(1)推荐方药:消风散合荆防方加减。荆芥、防风、蝉蜕、浮萍、金银花、知母、当归、生地、甘草等。

(2)中成药:消风止痒颗粒等。

(2)风寒束表证治法:祛风散寒:

(1)推荐方药:麻黄汤合玉屏风散加减。麻黄、桂枝、荆芥、黄芪、白术、防风、甘草、蝉蜕、大枣、乌梅等。

(2)中成药:玉屏风颗粒、桂枝颗粒等。

(3)胃肠湿热证治法:清利湿热:

(1)推荐方药:平胃散合防风通圣散加减。防风、桅子、荆芥、陈皮、苍术、白术、厚朴、赤芍、生石膏(先煎)、黄答等。

(2)中成药:防风通圣丸等。

(4)血虚风盛证治法:养血息风:

(1)推荐方药:当归饮子加减。当归、川芍、生地、白芍、桃仁、红花、防风、荆芥、炙甘草、白刺葵等。

(2)中成药:润燥止痒胶囊等。

2、中药洗剂:风团色红,瘙痒,可用中药(羌活、荆芥、防风、浮萍、苦参等)煎煮外洗。

3、穴位治疗:

(1)取大椎、合谷、曲池、血海、足三里、脾俞、肺俞等穴位,留针20~30分钟,每日或隔日一次。或穴位注射,每日或隔日一次。以曲池为主穴,配合风池、合谷、血海诸穴;胃肠积热者加泻中肮、足三里;伴发热烦躁者加大椎、委中穴点刺放血;伴腹痛者配天枢穴。

(2)拔罐根据不同证型采用大椎、风门、肺俞、隔俞、脾俞、胃俞、曲池、神网、血海、足三里等穴位拔罐,留罐10分钟,每日一次,三次为一疗程,神阀穴用闪罐法。

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